Антъни Фаучи предупреждава да не забравяме пандемията

По повод двегодишната годишнина на декларация за пандемия на коронавирус приближи миналата седмица, главният медицински съветник на Белия дом д-р Антъни Фаучи не беше в настроение да предсказва бъдещето.

„Отговорът е: не знаем. Искам да кажа, това е”, каза Фаучи пред CNBC, когато беше попитан какво може да последва за ваксинациите Covid-19. Като се има предвид издръжливостта на защитата от инжекциите, „вероятно е да не сме приключили с това, когато става въпрос за ваксини“, каза той.

Две години след пандемията, която уби повече от 6 милиона души в световен мащаб и близо 1 милион в САЩ, лидерите в общественото здравеопазване, академичните среди и индустрията изразиха амбивалентност, тъй като голяма част от останалия свят - или поне САЩ - изглежда да опитвай се да продължиш напред. Въпреки напредъка в преодоляването на силно предаващия се вариант на омикрон, те подчертаха, че световните лидери не могат да оставят бдителността си да изчезне.

„Всеки иска да се върне към нормалното, всеки иска да остави вируса зад себе си в огледалото за обратно виждане, което според мен е това, към което трябва да се стремим“, каза Фаучи, който е и директор на Националния институт по алергии и инфекции. Болести.

Докато той призна, че „вървим в правилната посока“, тъй като случаите, хоспитализациите и смъртните случаи намаляват след скока на омикрон, той посочи, че „ние сме тръгнали в правилната посока в четири други варианта“, преди пандемията да вземе опустошителен обрат.

Тъй като щатите и градовете премахват много от своите пандемични ограничения, тежките условия на общественото здраве продължават. САЩ все още регистрират повече от 1,200 смъртни случая на ден от коронавирус. Наскоро хоспитализации отметка по-високо в Обединеното кралство, предишен предвестник за това, което може да удари САЩ

Тъй като светът в петък отбеляза две години, откакто Световната здравна организация за първи път нарече коронавируса пандемия, учените от агенцията твърдят миналата седмица, че по-важната годишнина е настъпила повече от месец по-рано. През януари 2020 г., СЗО предупреди че болестта, която ще стане известна като Covid-19, е извънредна ситуация за общественото здраве от международна загриженост.

„Това, което казвахме през януари, беше: „Идва, това е реално, пригответе се“, каза д-р Майк Райън, изпълнителен директор на програмата за спешни здравни ситуации на СЗО, в инструктаж четвъртък. „Това, от което бях най-зашеметен, беше липсата на отговор, беше липсата на спешност във връзка с най-високото ниво на тревога на СЗО.

Това по-ниско ниво на спешност изглежда отново се е установило. Конгрес миналата седмица маргинализирана ново финансиране за отговора на Covid въпреки предупреждението на прессекретаря на Белия дом Джен Псаки, че САЩ се нуждаят от средства, за да осигурят критични доставки.

Тя каза, че без повече помощ САЩ рискуват да намалят капацитета си за тестване в рамките на седмици, да свършат лекарствата с моноклонални антитела до май - изчерпвайки единственото лекарство за превантивна защита на имунокомпрометираните до юли - и да преминат през антивирусни хапчета до септември.

"Притеснен съм," Pfizer Главният изпълнителен директор Алберт Бурла каза в "Squawk Box" на CNBC в петък сутринта за липсата на ново федерално финансиране. Той отбеляза, че тъй като бустерите за ваксини и антивирусните хапчета се разрешават само чрез разрешение за спешна употреба, правителството е единственият разрешен купувач.

„Така че, ако правителството няма пари, никой не може да получи ваксината“, каза Бурла.

Въпреки че опасенията относно готовността за пандемия не са изчезнали, няма и работа по ваксините, новите лекарства и наблюдението на Covid.

модерен каза миналата седмица, че е започнало а пробен период на ваксина както срещу омикрон, така и срещу оригиналния щам на вируса, за да помогне за информирането на органите на общественото здравеопазване, вземащи решения за бустери за есента.

Бурла каза също в петък, че Pfizer очаква скоро да предостави данни на Американската администрация по храните и лекарствата за четвърта инжекция или втори бустер на своята ваксина. Той каза, че данните показват, че докато защитата срещу хоспитализация и смърт от варианта на омикрон е висока с три дози, „не трае дълго – след три или четири месеца започва да намалява“.

Д-р Клей Марш, канцлер и изпълнителен декан по здравни науки в университета в Западна Вирджиния и царят на щата Covid, се съгласи, че възникващата информация от Израел и UK — и двата от които прилагат допълнителни дози на възрастните хора — подкрепя обмислянето на допълнителни бустери в САЩ

„За мен това е нещо, което [Центровите за контрол и превенция на заболяванията] и FDA трябва да водят“, каза Марш. — И аз не го виждам.

Марш каза, че държавата разполага с достатъчно ваксини, за да приложи допълнителни бустери, ако е разрешено. Той отбеляза, че антивирусните хапчета - или поне най-предпочитаното, Paxlovid на Pfizer - все още не са в изобилие.

Щатите са получили около 689,000 XNUMX курса на Paxlovid, откакто започна да се доставя през декември, федерални данни показва, в сравнение с повече от 2 милиона курса на антивирусното хапче на Merck, молнупиравир. Но лекарството на Merck обикновено е опция за последен избор за предписващите поради опасения за по-ниска ефикасност и безопасност за някои групи, каза Марш.

Той отбеляза, че Paxlovid също може да бъде сложен за предписване, тъй като взаимодейства с някои често използвани лекарства, като статини.

Лекарствата с моноклонални антитела обикновено са следващият избор след Paxlovid, обясни той. Има две налични като лечения - sotrovimab, от Вир Биотехнология намлява GlaxoSmithKline, и bebtelovimab, току-що упълномощени от Ели Лили — след като омикрон представи по-ранни лекарства с антитела като a Regeneron коктейл неефективен.

В интервю миналата седмица главният учен на Regeneron каза, че компанията оценява варианти, за да вземе решение за най-добрата нова комбинация от антитела, която да представи чрез клинични тестове и процес на разрешаване на FDA.

„Това, което научихме, е, че нито едно антитяло и дори коктейлът от антитела, който използвахме, не могат да издържат на всички тези варианти“, обясни д-р Джордж Янкопулос от Regeneron. „Така че това, което трябва да имате, е много голяма колекция от различни антитела, което събирахме през годините.“

Той каза, че компанията обсъжда с FDA стратегия за тестване на серия от лекарства за антитела при хора за безопасност и първоначални данни. В случай на нов скок, Regeneron ще може бързо да избере правилните антитела, които да постави в ново лекарство.

Срокът за пускането на това лекарство на пазара ще зависи от това дали агенцията приема по-гъвкав регулаторен път, подобно на това, което направи за ваксините срещу Covid, каза той. Това може да означава разликата между месеци и седмици за наличността на ново лекарство по време на скок.

Дали ще се случи още един скок, разбира се, е отворен въпрос. Случаите са се покачили леко в Европа, посочи Майкъл Нюшел от Evercore ISI в четвъртък в своята изследователска бележка относно наблюдението на Covid. Нещо повече, нарастването на хоспитализациите в Обединеното кралство има озадачени експерти там.

В САЩ д-р Боб Уахтър от Калифорнийския университет в Сан Франциско предложи данните за Обединеното кралство може да означават „необходимост от възобновяване на повече предпазливост след месец или два“.

Ако се случи нов скок, първият улики може да дойде от отпадъчни води. Докато американската система за наблюдение на канализацията за повишаване на коронавируса все още е на парче, в градовете, където се използва, тя може да осигури време за изпълнение до няколко седмици, преди случаите да започнат да се увеличават, каза д-р Мариана Матус, главен изпълнителен директор и съосновател на Анализ на биобот.

Компанията работи с мрежа от пречиствателни станции за отпадъчни води в 37 щата, обхващащи около 20 милиона души. Всяка седмица тества проби, съдържащи по-малко от чаша отпадъчна вода, за концентрацията им на коронавирус; един тест за $350 може да представлява между 10,000 2 и XNUMX милиона души, каза Матус в интервю.

„Хората, които се заразят с болестта, ще започнат да хвърлят много рано, преди да развият симптомите“, обясни тя. „Така че те започват да произвеждат сигнал в отпадъчните води, дори преди да почувстват, че трябва да отидат и да направят тест. И това е супер мощно.”

Обемите на тестове намаляха заедно със здравната криза на омикрон в САЩ, което направи този вид пасивно наблюдение по-полезно, особено в големи населени центрове като Ню Йорк и Лос Анджелис, каза Марш.

Въпреки че случаите намаляват, експертите подчертаха, че не е време да се самодоволстваме за Covid.

„Проблемът тук и по целия свят е, че споменът за случилото се избледнява много бързо“, предупреди Фаучи. „Надявам се, че това напълно катастрофално преживяване, което имахме през последните две и повече години, ще направи така, че да не забравим, и ще направим такава готовност за пандемия, която е абсолютно необходима.

— Ник Уелс и Лиан Милър от CNBC допринесоха за този доклад