Администрацията на Байдън ще обяви маймунската шарка за извънредна ситуация за общественото здраве

Администрацията на Байдън ще обяви маймунската шарка за извънредна ситуация за общественото здравеопазване, тъй като епидемията в САЩ се превърна в най-голямата в света, каза висшият здравен служител на нацията в четвъртък.

Извънредната декларация на министъра на здравеопазването и човешките услуги Ксавие Бесера ще помогне за мобилизирането на повече ресурси за борба с епидемията, която се разпространи бързо, откакто здравните власти в Бостън потвърдиха първия случай в САЩ през май. Последният път, когато САЩ обявиха извънредна ситуация за общественото здраве, беше в отговор на Covid-19 през януари 2020 г.

САЩ са потвърдили повече от 6,600 случая на маймунска шарка в 48 щата, Вашингтон, окръг Колумбия, и Пуерто Рико към четвъртък, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Реалният брой инфекции вероятно е по-висок от официалните данни, тъй като пациентите могат да се изследват само след като развият обрив, което може да отнеме седмица или повече след първоначалното излагане на вируса.

„В светлината на всички тези развития и променящите се обстоятелства на място, искам да направя съобщение днес, че ще обявя извънредно положение за общественото здраве“, каза Бесера пред репортери по време на разговор в четвъртък.

Маймунската шарка рядко е фатална и досега в САЩ не са докладвани смъртни случаи, но пациентите често страдат от изтощителна болка от кожния обрив, причинен от вируса. Осем души са починали от болестта по света по време на настоящата епидемия, предимно в Африка, където здравните системи не са толкова стабилни като САЩ, Испания и Бразилия съобщиха за първия потвърден смъртни случаи от вируса извън Африка през уикенда.

Маймунската шарка се разпространява предимно чрез контакт кожа до кожа по време на секс в момента. Гейовете и бисексуалните мъже са изложени на най-голям риск от инфекция в момента, казват служители на общественото здравеопазване. Около 98% от пациентите, предоставили демографска информация на клиниките, са идентифицирани като мъже, които правят секс с мъже, според CDC. Но всеки може да хване вируса чрез близък физически контакт с някой, който е заразен или замърсени материали. 

Учените и служителите в общественото здравеопазване се притесняват, че маймунската шарка може да циркулира постоянно в САЩ, ако не се предприемат по-бързи действия за ограничаване на епидемията.

СЗО обяви маймунската шарка за глобална спешна ситуация в здравеопазването миналия месец. Повече от 26,000 87 случая на маймунска шарка са докладвани в 25 страни, според данни на CDC. САЩ представляват XNUMX% от потвърдените инфекции по света. Здравните власти в Обединеното кралство първо предупредиха света за епидемията през май, след като потвърдиха няколко случая там.

Глобалната епидемия е изключително необичайна, тъй като маймунската шарка за първи път се разпространява широко в Северна Америка и Европа, където вирусът обикновено не се среща. Исторически, маймунската шарка се е разпространила в ниски нива в отдалечени части на Западна и Централна Африка, където гризачи и други животни носят вируса. Предаването между хората е било относително рядко в миналото, като вирусът обикновено е преминавал от животни към хора.

Законодателите в Конгреса и местните общности критикуваха скоростта на реакцията на федералното правителство, но Бесера каза миналата седмица, че HHS направи всичко възможно за увеличаване на ресурсите за борба с епидемията. Министърът на здравеопазването каза, че щатите трябва да направят повече, за да предотвратят предаването, а Конгресът трябва да приеме финансиране в подкрепа на отговора на епидемията.

Най-големите огнища в САЩ са в Ню Йорк, Калифорния, Илинойс, Флорида, Джорджия, Тексас и окръг Колумбия Ню Йорк, Илинойс и Калифорния обявиха извънредно положение преди федералната декларация.

Служителите в областта на общественото здравеопазване са загрижени, че вирусът може да започне да се разпространява повече в домакинствата сред по-широкото население, тъй като инфекциите нарастват. Въпреки че физическият контакт по време на секс е основният начин на предаване в момента, хората могат да се заразят с маймунска шарка чрез прегръдки, целувки и замърсени кърпи и чаршафи.

Миналия месец CDC потвърди първите случаи на маймунска шарка в САЩ при деца, малко дете в Калифорния и бебе, чието семейство е пътувало в окръг Колумбия. Семейството на бебето не е жител на САЩ. Децата имат симптоми, но са в добро здраве и получават антивирусно лечение тековиримат, според CDC. Малките деца вероятно са хванали вируса чрез предаване в семейството си, според CDC. 

Маймунската шарка може също да се разпространи чрез дихателни капчици, когато хората имат лезии в устата си, но това изисква продължително взаимодействие лице в лице, Според CDC. Здравните служители не вярват, че маймунската шарка се разпространява чрез малки аерозолни частици като Covid. Дихателните капчици са по-тежки, така че не остават във въздуха толкова дълго, докато Covid е вирус, който се предава по въздуха, което е една от причините да е толкова заразен.

Маймунската шарка обикновено започва със симптоми, подобни на грипа, и след това прогресира до болезнен обрив, който може да се разпространи по тялото. Но симптомите в сегашното огнище са необичайни. Някои хора първо развиват обрив, докато други получават обрив без никакви грипоподобни симптоми. Много хора имат локализирани лезии по гениталиите или ануса, според служители на общественото здравеопазване.

Пациентите обикновено се възстановяват за две до четири седмици без допълнително медицинско лечение, според CDC. Но някои хора биват приети в болница, защото обривът е много болезнен.

През 2003 г. в САЩ имаше малка епидемия от маймунска шарка с десетки потвърдени и вероятни случаи в шест щата. Хората се разболяха след контакт с домашни прерийни кучета. Домашните любимци са били заразени, след като са били настанени близо до дребни бозайници, внесени от Гана. Избухването в САЩ през 2003 г. е първият път, когато маймунската шарка е докладвана извън Африка, според CDC.

Органите за обществено здравеопазване също се притесняват, че тъй като маймунската шарка се разпространява в САЩ, вирусът може да се установи в животински популации, което ще направи вируса още по-труден за елиминиране от страната.

Федералното правителство е доставило повече от 600,000 XNUMX дози от ваксината срещу маймунска шарка, наречена Jynneos, на държавните и градските здравни отдели от май. Директорът на CDC д-р Рошел Валенски призна това миналия месец търсенето на ваксината изпреварва предлагането, което доведе до дълги опашки в клиниките и протести в някои градове.

HHS направени Налични 786,000 XNUMX дози местните власти да започнат да поръчват миналия петък, което може да помогне за облекчаване на проблемите с доставките.

САЩ са поръчали повече от 5 милиона допълнителни дози с планирани доставки до средата на 2023 г. Други 11.1 милиона дози са на склад в Дания при производителя Bavarian Nordic, според HHS. Но тези дози трябва да бъдат напълнени и завършени, преди да могат да бъдат приложени, което ще изисква допълнително финансиране от Конгреса, според HHS.

Администрацията по храните и лекарствата одобри Jynneos през 2019 г. за възрастни на възраст 18 и повече години, които са изложени на висок риск от излагане на маймунска шарка или едра шарка. Jynneos е единствената одобрена от FDA ваксина срещу маймунска шарка в САЩ. Тя се прилага в две дози с интервал от 28 дни.

САЩ разполагат и с повече от 100 милиона дози от ваксина срещу едра шарка от по-старо поколение, наречена ACAM2000, която вероятно е ефективна срещу маймунската шарка. Но ACAM2000 може да има сериозни странични ефекти и не се препоръчва за хора със слаба имунна система, като пациенти с ХИВ, бременни жени и хора с екзема и подобни кожни заболявания.

Понастоящем САЩ не разполагат с данни от реалния свят за това колко ефективни са ваксините за предотвратяване на заболяване при сегашното огнище, според CDC. Кампанията за ваксиниране е фокусирана върху хора с потвърдени или предполагаеми експозиции и мъже, които правят секс с, тъй като те са изправени пред най-висок риск от инфекция.

САЩ увеличиха капацитета за тестване до 80,000 XNUMX седмично, след като включиха няколко търговски лаборатории миналия месец. Becerra каза миналата седмица, че текущото търсене на тестове е малка част от общия капацитет, с който САЩ разполагат сега.

САЩ също така разполагат с 1.7 милиона курса на антивирусното лечение tecovirimat в стратегическия национален запас. Доставчиците на здравни услуги използват тековиримат за лечение на пациенти с маймунска шарка, но предписването на лекарството има допълнителен слой бюрокрация, тъй като FDA го одобри само за едра шарка. CDC намали бюрокрацията миналия месец, за да улесни лекарите да предписват tecovirimat.