Панелът на CDC е скептичен към четвъртите ваксини срещу Covid за по-широко население, казва, че САЩ се нуждаят от ясна стратегия за ваксина

Панелът от независими експерти по ваксините на CDC сигнализира за нежелание да одобри четвърти ваксини с Covid за по-широкото население на САЩ, докато агенцията не приеме ясна стратегия.

Групата на петчасова среща в сряда, до голяма степен се съгласиха, че многократното внедряване на бустери за предотвратяване на инфекция не е реалистична цел с настоящото поколение изстрели.

Консултативният комитет на CDC по имунизационни практики обсъди стратегията на САЩ за ваксиниране преди очакваната есенна вълна от инфекция. Това беше първото заседание на комисията след CDC изчисти четвърта доза Pfizer или Moderna за хора на възраст 50 и повече години в края на март, както и пета доза за тези на 12 и повече години с отслабена имунна система.

Д-р Сара Лонг, член на комисията, каза, че агенциите за обществено здраве трябва да се откажат от идеята, че ваксините могат да предотвратят инфекции с Covid. Тя каза, че вместо това трябва да уведомят обществеността, че основната цел е предотвратяване на тежко заболяване, хоспитализация и смърт.

„С наличните в момента ваксини не трябва да преследваме дъгите на надеждата, че тези ваксини могат да предотвратят инфекция, предаване и дори леки заболявания, защото научихме, че това просто не е възможно“, каза Лонг, професор по педиатрия в университетския колеж Drexel. на медицината. „Просто трябва да се откажем от това с тези ваксини и да се съсредоточим върху предотвратяването на тежки заболявания и предотвратяване на смъртта.

Дълги критикува CDC за изчистването на четвърти удари за възрастни хора, без да се консултира с комисията, заявявайки, че решението е създало обществено объркване и може да доведе до умората от бустер. Тя каза, че пълното обществено обсъждане в комисията относно препоръките за ваксини ще помогне за възстановяване на общественото доверие.

Ваксините на Pfizer и Moderna се оказаха много ефективни за предотвратяване на хоспитализация от Covid, но защитата срещу инфекции и леки заболявания бързо намалява с времето, предизвикателство, изострено от бързата еволюция на вируса. Създателите на ваксини разработиха снимките, за да се насочат към шиповия протеин на вируса, който се появи в Ухан, Китай през 2019 г. Вирусът използва шипа, за да нахлуе в човешки клетки и тъй като този протеин е мутирал през последните две години, става по-трудно за ваксините за блокиране на инфекции.

Данните, представени от служители на CDC в сряда, показват, че три дози от инжекциите на Pfizer или Moderna са 79% ефективни за предотвратяване на хоспитализация и 94% ефективни за предотвратяване на критично заболяване или смърт сред възрастни със здрава имунна система по време на безпрецедентната вълна от омикронна инфекция през зимата. Три дози са били около 65% ефективни за предотвратяване на леки заболявания.

д-р Бет Бел, директор на Националния център по нововъзникващи и зоонозни инфекциозни болести, каза, че искането на хората да получават бустерни ваксини на всеки четири до шест месеца не е устойчива стратегия за обществено здраве. Тя каза, че подобен подход може да подкопае доверието в кампанията за ваксинация. Бел каза, че серия от първична ваксинация с две инжекции и една бустерна доза осигуряват достатъчна защита в момента за хората със здрава имунна система.

„Просто съм много загрижен, че ще се срещнем и ще обмислим допълнителни дози за по-малка и по-малка възвръщаемост и ще създадем впечатление, че нямаме много ефективна програма за ваксинация“, каза Бел, който също е клиничен професор в Училището на Вашингтонския университет на общественото здраве.

Д-р Дейвид Кимбърлин от Американската академия по педиатрия каза, че CDC трябва да приеме по-дългосрочна стратегия за ваксиниране сега, за да избегне необходимостта да реагира на следващата криза. CDC трябва ясно да съобщи, че повечето американци се нуждаят от три дози първоначално и след това ще се нуждаят от бустер веднъж годишно, за да поддържат защита срещу тежко заболяване, каза Кимбърлин.

Въпреки това, председателят на комисията д-р Грейс Лий каза, че САЩ трябва да инвестират в разработването на ваксини, които са ефективни за предотвратяване на инфекция, като посочи, че дори леките инфекции могат да доведат до продължителен Covid с потенциално инвалидизиращи последици за здравето.

„Ако се съсредоточим върху хоспитализацията и смъртта при остро заболяване, вие не мислите за дългосрочните последици от Covid и това може да се случи дори при слабосимптомни индивиди“, каза Лий, професор по педиатрия в Училището на Станфордския университет. Лекарство. Лий каза, че пропуснатата работа или училище поради инфекция е голямо предизвикателство, особено за общности, които не винаги имат лесен достъп до здравни грижи.

Въпреки че три дози може да са достатъчни за здрави възрастни, хората с компрометирана имунна система остават уязвими към тежки заболявания, според д-р Камил Котън, специалист по инфекциозни болести от Масачузетската обща болница. Те са изложени на риск от инфекция дори след пълна ваксинация, усилване и превантивно лечение с моноклонални антитела, каза Котън.

„В известен смисъл те са тези, които донякъде изостават в пандемията“, каза Котън. „Просто бих помолила да запазим значителен фокус върху имунокомпрометирани пациенти“, каза тя.

Срещата на комитета на CDC идва след Независимите съветници на Администрацията по храните и лекарствата се срещнаха по-рано този месец да се разработи рамка за избор на нови ваксини, насочени към мутации, които вирусът е разработил в хода на пандемията. Органите на общественото здравеопазване очакват нова вълна от инфекция тази есен и се притесняват, че може да се появи нов вариант, който подкопава настоящите ваксини.

Д-р Питър Маркс, който ръководи отдела на FDA, отговарящ за безопасността и ефикасността на ваксините, каза на консултативния комитет на регулатора на лекарствата, че САЩ имат най-късно до юни да изберат нова формула за ваксините, за да бъдат готови за есента. Маркс каза, че намаляващият имунитет от ваксините може да направи САЩ уязвими за нов скок, когато хората се движат вътре през по-студените месеци. Членовете на комисията на FDA също бяха скептични относно искането на по-широкото население да бъде многократно подсилено, докато има ясни данни, показващи, че е необходимо да се предотврати тежко заболяване.

„Мисля, че сме много на борда и с идеята, че просто не можем да стимулираме хората толкова често, колкото сме,“ каза Маркс пред комисията. „Аз съм първият, който признава, че тази допълнителна четвърта бустер доза, която беше разрешена, беше мярка за спиране, докато не приготвим нещата за потенциалния следващ бустер, като се имат предвид възникващите данни“, каза Маркс.