Процентът на ваксиниране срещу полиомиелит при деца е нисък в някои райони на Ню Йорк, което увеличава риска от епидемия

Степента на ваксиниране срещу полиомиелит в детска възраст е едва 37% в някои общности в района на метрото на Ню Йорк, въпреки мандата за ваксина, което увеличава риска от избухване, тъй като вирусът циркулира локално за първи път от десетилетия.

Ваксинацията срещу полиомиелит е задължителна в Ню Йорк за всички деца, посещаващи дневни грижи и училища K-12, независимо дали са държавни, частни или имат религиозна принадлежност.

Няма изключения от мандата на щата Ню Йорк за ваксини поради религиозни или лични убеждения. Изключения се допускат само когато детето наистина има медицинско състояние, което би попречило на детето да получи ваксина.

Въпреки този мандат процентът на ваксинирани деца срещу полиомиелит е намалял в някои общности. В окръг Рокланд, крайградски район на Ню Йорк, процентът на ваксинираните деца под 2-годишна възраст е спаднал от 67% през 2020 г. до около 60% през 2022 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. В някои райони на окръга само 37% от децата в тази възрастова група са актуални с ваксината си срещу детски паралич.

Децата трябва да получат четири дози: една на 2 месеца, втора на 4 месеца, трета на 6 до 18 месеца и четвърта на възраст между 4 и 6 години, според CDC.

Като цяло процентът на ваксинирани срещу полиомиелит в щата Ню Йорк за 2-годишни деца е около 79%, според данни на здравния отдел. Близо 93% от децата на възраст до 2 години са били ваксинирани срещу полиомиелит в САЩ, според проучване на CDC, публикувано през октомври 2021 г.

Но случаят на млад възрастен, заразен от полиомиелит в окръг Рокланд това лято, предизвика тревога сред служителите в общественото здравеопазване. Пробите от отпадъчни води, събрани от май в окръг Рокланд, окръг Ориндж и Ню Йорк, са дали положителен тест за полиомиелит, което категорично показва, че вирусът циркулира в общностите в столичния район от месеци.

Случаят с възрастен в окръг Рокланд е само вторият случай на вируса, който причинява полиомиелит, предаващ се локално в САЩ от 1979 г., според CDC. Комисарят по здравеопазването на щата Ню Йорк д-р Мери Басет нарече констатациите в отпадъчните води тревожни, а CDC предупреди, че вирусът представлява постоянен риск за хората, които не са ваксинирани.

Всеки един случай на полиомиелит представлява извънредна ситуация за общественото здраве, според CDC.

„Това е сигнал за събуждане, че трябва да решим този проблем с нашите нива на ваксинация, защото никога не съм виждал дете с железен бял дроб и не искам“, каза д-р Адам Ратнър, директор на педиатричния отдел инфекциозна болест в NYU Langone Health.

Преди това щатът Ню Йорк имаше религиозно изключение от своите училищни мандати за ваксини, което доведе до спад в имунизацията, според Ратнър. Това изключение беше премахнато през 2019 г., след като намаляването на нивата на ваксиниране доведе до епидемия от морбили. Но началото на пандемията от Covid през 2020 г. доведе до затваряне на училища и прекъсвания на доставчиците на здравни услуги, което доведе до спад в прилагането на ваксина срещу полиомиелит, според CDC.

„Дори след като хората започнаха да се връщат при лекаря, тъй като много училища бяха отдалечени, местата не прилагаха мандатите за ваксини. Така че имате тази кохорта от деца, които все още може да са недостатъчно имунизирани“, каза Ратнър.

Ратнър ​​каза, че има само един начин да се предотвратят по-нататъшни случаи на полиомиелит: „Ваксинирането – това е решението на този проблем.“

Министерството на здравеопазването на окръг Рокланд стартира кампания, за да помогне за преодоляване на празнината във ваксинацията в края на юли, но CDC каза, че не са приложени достатъчно дози, за да се увеличи значимо обхватът на ваксинация в окръга.

Две дози от полиомиелитната ваксина са най-малко 90% ефективни за предотвратяване на парализа от вируса, а три дози са 99% до 100% ефективни, според CDC.

Полиовирусът — който може да причини болестта, наречена полиомиелит или детски паралич — е опустошителен, силно заразен вирус, който всяваше страх в сърцата на родителите преди ваксините да станат достъпни през 1950-те години на миналия век. Повече от 35,000 1940 души в САЩ са ставали инвалиди от полиомиелит всяка година средно в края на XNUMX-те години на миналия век. Няма лек за полиомиелит.

Вирусът може да зарази гръбначния мозък на човек, което води до трайна парализа на ръцете и краката. В някои случаи полиомиелитът е фатален, защото парализира мускулите, необходими за дишане и преглъщане. Повечето хора, които се заразяват с вируса, не развиват симптоми, но въпреки това могат да разпространят вируса на други и да ги разболеят.

Вирусът, който живее в червата и гърлото, се разпространява по това, което лекарите наричат ​​фекално-орален път. Малките деца са изложени на особен риск от поставяне на ръце, играчки или други предмети, замърсени с изпражнения, в устата им. Вирусът може също да се разпространи чрез респираторни капчици, когато човек киха или кашля, въпреки че това е по-рядко, според CDC.

Една успешна кампания за ваксиниране драстично намали случаите на полиомиелитна парализа от повече от 15,000 1950 годишно в началото на 10-те години до по-малко от 1970 през 1979-те години. От XNUMX г. нито един случай на полиомиелит не е възникнал в САЩ

„Стигнахме до този момент в САЩ с огромно количество усилия. Тъжно е да видим как се връщаме назад с това“, каза Ратнър.

В световен мащаб два от три естествено срещащи се щама на полиовирус са унищожени, според Световната здравна организация. Но понякога пътниците са пренасяли вируса в САЩ и щамът, който сега циркулира в района на Ню Йорк, почти сигурно произхожда от чужбина.

Щамът, хванат от възрастния в окръг Рокланд, е свързан с отслабена форма на вируса, използван в пероралната полиомиелитна ваксина. САЩ спряха да използват тази ваксина преди повече от 20 години, което означава, че някой, който е бил ваксиниран извън страната, е внесъл вируса в САЩ. Пробите от отпадъчни води в Ню Йорк са генетично свързани с положителни проби от отпадни води в Израел и Обединеното кралство.

Оралната ваксина използва отслабен вирус, който все още може да се репликира в човешкото тяло и в редки случаи щамът може да се върне към тип, който атакува нервната система. Когато това се случи, човек, наскоро имунизиран с перорална ваксина, може да зарази неваксиниран индивид, което потенциално може да доведе до парализа.

„Това е една от причините да не използваме пероралната полиомиелитна ваксина, защото винаги има риск от предаване, особено за хора, които са имунокомпрометирани или неваксинирани“, каза д-р Waleed Javaid, болничен епидемиолог в Mount Sinai в New Йорк Сити. Пероралната ваксина се използва в някои страни, защото е ефективна, евтина, лесна за прилагане и обикновено е безопасна.

САЩ използват полиомиелитна ваксина, прилагана като серия от инжекции, при които вирусният щам е инактивиран, така че да не може да се възпроизвежда, разпространява или причинява заболяване.

Полиомиелитната ваксина вероятно предпазва хората години след първичната серия ваксинации, въпреки че точната продължителност на защитата не е известна, според CDC. Възрастни, ваксинирани като деца, но които са изложени на по-висок риск от излагане на полиомиелит, могат да получат един бустер. Джавайд каза, че всеки, който има притеснения, като например хора със слаба имунна система, трябва да се консултира с основния си лекар и да разбере дали е в рискова категория и трябва да получи друга доза от ваксината.

Но няма причина широката общественост да се паникьосва, каза Джавайд. Повечето хора са ваксинирани и защитени срещу детски паралич. А за тези, които не са, решението е просто — ваксинирайте се.