Приоритети в здравеопазването за следващия конгрес

Какви реформи в здравеопазването да очакваме от 118-ия конгрес? Перспективата е малко мътна.

Най-накрая Конгресът вероятно ще насочи вниманието си към неща, различни от COVID-19. Но демократите загубиха своя законодателен трифект и ще трябва да работят с камара, тясно контролирана от републиканците.

Но ако законодателите се интересуват от действително подобряване на здравната система на нацията, има няколко реформи, които могат да получат двупартийна подкрепа.

Нека започнем с разширения достъп до телездраве. Едно от малкото добри неща, произлезли от пандемията, беше възприемането на телемедицината от пациенти, доставчици и платци. За да гарантират, че пациентите имат достъп до жизненоважни здравни услуги, докато са насърчавани да останат вкъщи, федералните и щатските власти дадоха на лекарите повече свобода на действие относно услугите, които могат да предложат виртуално. Medicare разшири възстановяването на разходите за телездравни процедури. В резултат на това, използването на телездраве сред записаните в Medicare се увеличи 63 пъти по време на пандемията.

Лесно е да разберете защо. Телездравните посещения са особено полезни за 3.6 милиона американци които забавят грижите всяка година, защото не могат да стигнат до лекарски кабинет. Те спестяват на пациентите неприятностите да си вземат отпуск от работа, да пътуват до и от лекарския кабинет и да чакат в чакалнята. Цялото това време има реална цена -около $ 89 милиарда годишно, според Altarum, консултантска фирма.

на конгреса сметка за разходите в края на годината разширява гъвкавостта на телездравеопазването от ерата на COVID до 2024 г. Но законодателите могат и трябва да отидат още по-далеч – и да направят тези гъвкавости постоянни. Подобно законодателство има привлече двупартийна подкрепа. И споразумението за бюджета през декември показва, че републиканците и демократите са съгласни с идеята по някакъв начин.

Разширяването на достъпа до здравни спестовни сметки е друг начин, по който Конгресът може да подобри Medicare. В момента хората, обхванати от програмата, не могат да внасят необлагаеми пари в тези сметки, за да ги използват за бъдещи разходи за здравеопазване. Данъчно облекчените сметки могат да направят разходите за здравеопазване от джоба ви по-достъпни и да облагодетелстват цялата здравна система, като насърчават хората да пазаруват на най-добрата стойност за парите си.

Миналия април конгресменът Ами Бера, D-Калифорния, въведени Закона за здравни спестявания за възрастни хора, който ще позволи на бенефициентите на Medicare да правят вноски в HSAs. Двама нейни колеги републиканци съфинансираха мярката. Струва си да избършем този законопроект за новия Конгрес.

Medicare не е единственото право, подготвено за реформа. Като част от споразумението за бюджета в края на годината, демократите най-накрая се съгласиха да премахнат спирането от ерата на COVID на прегледите за допустимост на Medicaid, което доведе до включването на близо 13 милиона лица, които не отговарят на изискванията, в програмата. Тази липса на надзор е едновременно ненужна и скъпа. Неправилните плащания на Medicaid струват на данъкоплатците над 80 милиарда долара миналата година.

Декемврийските действия на Конгреса са добро напомняне, че демократите могат да бъдат поканени на масата за преговори за реформа на социалните права. И те може да са дори по-склонни да направят компромис, за да извлекат нещо от последните две години от мандата на президента Байдън.

Например републиканците може да искат да видят какво ще е необходимо, за да получат още по-голям надзор на Medicaid или допълнителна гъвкавост за държавите да администрират своите програми Medicaid, както намерят за добре.

Често се казва, че изразът „да живеете в интересни времена“ е едновременно благословия и проклятие. Що се отнася до здравната политика, винаги живеем в интересни времена. Заради всички, нека се надяваме, че каквото и да направи Конгресът през следващите няколко години, ще бъде интересно.