Закон за намаляване на инфлацията за ограничаване на разходите за пациентите на Medicare на инсулин

Нов законодателен пакет, подписан от президента Джо Байдън във вторник, е голяма победа за пациентите на Medicare, които се борят да покрият разходите за инсулин, за да управляват своя диабет.

Но законопроектът, наречен Закон за намаляване на инфлацията, не успява да приложи този контрол на разходите към по-широката група пациенти, които разчитат на инсулин.

Законопроектът ограничава доплащането на инсулин до $35 на месец за бенефициентите на Medicare Part D, считано от 2023 г. За отбелязване е, че възрастните хора, обхванати от Medicare, също имат годишна граница от 2,000 $ от джоба си за лекарства с рецепта по Част D, считано от 2025 г. Medicare също така вече ще има възможността да договаря разходите за определени лекарства, отпускани с рецепта.

„Ние сме много развълнувани, че възрастните хора ще видят тези икономии на разходи“, каза д-р Робърт Габей, главен научен и медицински директор в Американската диабетна асоциация.

Но промените не отговарят на по-широката приложимост за пациенти с диабет, които са покрити от частна застраховка.

„Радваме се за победата, която имаме, но има още работа за вършене“, каза Габей.

Демократите преследваха Закона за намаляване на инфлацията чрез процес, наречен бюджетно помирение или обикновено партийно мнозинство.

В този процес парламентаристът от Сената постанови, че по-широка инсулинова реформа за пациенти, които не са в Medicare, не може да бъде включена в законодателството. След това депутатите от Сената поискаха 60 гласа, за да го запазят в законопроекта. Но те не получиха само 57 гласа, тъй като 43 депутати се противопоставиха.

Резултатът беше разочарование, каза Габай. Законодателство, ограничаващо разходите за инсулин или разходите за грижи за хора с диабет, вече е прието в 23 щата и Вашингтон, окръг Колумбия

Още от лични финанси:
Сметката за помирение включва около 80 милиарда долара за IRS
Хората могат да се класират за хиляди нови стимули за климата
Разширените здравноосигурителни субсидии се запазват в новото законодателство

„Надявахме се, че сега е моментът да станем национални и наистина да имаме всеобхватен закон, който да защити всички хора с диабет в САЩ“, каза Габей.

Американската диабетна асоциация планира да продължи да се застъпва за облекчение за повече пациенти, включително ИНСУЛИН акт, което призовава за ограничаване на месечните разходи за инсулин за по-широка група пациенти.

„Надяваме се, че това може да дойде в Конгреса тази есен“, каза Габей.

Лидерът на мнозинството в Сената Чък Шумър, DNY, също изрази намерението си предложението да бъде отново подложено на гласуване през следващите месеци.

За пациенти на възраст 65 и повече години, които разчитат на инсулин, Законът за намаляване на инфлацията е „променител на играта“, каза Габей.

Повече от 8 милиона души в САЩ разчитат на инсулин, за да управляват нивата на кръвната си захар и ако спрат да приемат лекарството за няколко дни, могат да умрат. „Смъртно сериозно е“, каза Габей.

И все пак с напредването на годината някои пациенти на Medicare са склонни да се изнервят за a разлика в покритието известни като „дупка за поничка“ и може да се опитат да разпределят своя инсулин, каза той.

Високите разходи за инсулин водят до това, че 14% от пациентите имат „катастрофални“ нива на разходи за лечение, според скорошни проучвания от Йейлския университет. За пациентите на Medicare на инсулин катастрофалните разходи засягат един на всеки пет пациенти, установи проучването.

Започвайки от 2023 г., Законът за намаляване на инфлацията ще ограничи разходите за инсулин за бенефициентите на Medicare до $35 на месец и ще включва тези, които използват инсулинови помпи.

Бенефициентите на Medicare, които плащат повече от $35 на месец след първоначалното влизане в сила на законодателството, ще бъдат възстановени, според Американската диабетна асоциация.

За пациентите, които се борят да покрият инсулина, Американската диабетна асоциация предоставя ресурси, които могат да помогнат за ограничаване на тези разходи Insulinhelp.org.