Време е да се насочите към законите за обхвата на практиката

През последните три месеца щатските законодатели въведоха повече от 70 банкноти които биха променили законите за „обхвата на практиката“ – регламентите, които задайте граници на асистентите на лекарите, практикуващите медицински сестри и други квалифицирани специалисти, които могат да предоставят на пациентите.

Не е чудно защо. Много държавни законодатели разбраха ползите от временното облекчаване на тези ограничения, тъй като COVID-19 натовари здравната система. Освобождаването на лекарски асистенти и практикуващи медицински сестри за предоставяне на повече услуги улесни достъпа на пациентите до грижи по време на пандемията. И това даде на лекарите повече време за лечение на пациенти с по-сериозни медицински проблеми.

Същото ще бъде и след края на кризата в общественото здравеопазване. Постоянното отмяна на рестриктивните закони за обхвата на практиката — и оставянето на опитни здравни работници да си вършат работата — е реформа на здравия разум, която може да бъде от полза както за пациентите, така и за здравната система.

Лекарските асистенти и практикуващите медицински сестри притежават висши степени и имат стотици часове клиничен опит. И все пак законите за обхвата на практиката на някои държави забраняват на тези специалисти да предписват определени лекарства или да практикуват без лекарски надзор.

Това е безсмислено. Лекарските асистенти и практикуващите медицински сестри предоставят висококачествени грижи.

Помислете за скорошен преглед от повече от 30 проучвания, които установяват, че лекарските асистенти осигуряват същото или по-добро ниво на лечение от лекарите. Под наблюдението на лекарски асистент пациентите изпитват по-малко усложнения, намаляване на хоспитализациите и реадмисии и повишаване на качеството на живот.

Нов Проучване на университета в Пенсилвания стигна до подобно заключение за практикуващите медицински сестри. Изследователите установиха, че болниците, в които работят повече практикуващи медицински сестри, отчитат 20% по-малко смъртни случаи след общи операции, отколкото болници с по-малък брой НП.

Позволяването на повече от тях да предоставят по-широк спектър от първични грижи може също да облекчи недостига на лекари в САЩ. Асоциацията на американските медицински колежи прогнозира, че страната може да се сблъска с недостиг на до 48,000 XNUMX лекари от първичната медицинска помощ 2034.

Лекарските асистенти и практикуващите медицински сестри са подходящи за запълване на тази празнина и дават възможност за 83 милиона американци живеещи в райони с недостатъчно предлагане на първична помощ за достъп до услугите, от които се нуждаят. Всъщност, позволявайки на практикуващите медицински сестри сами да практикуват първична помощ до пълната степен на обучението си може да намали броят на жителите на САЩ, живеещи в райони с недостиг със 70%.

Независимо от това, усилията за поддържане на статуквото относно регламентите за обхвата на практиката са изобилни. Един от последните примери е an анализ на данни от клиниката Хатисбърг, организация за отговорни грижи в южната част на Мисисипи.

Изследователите установиха, че пациентите, получаващи първична помощ от практикуващи медицински сестри, лекарски асистенти и други „доставчици на напреднали практики“ похарчи $43 повече месечно от лекуваните от лекар. В резултат на това те заключиха: „Практикуващите медицински сестри и лекарските асистенти не трябва да функционират самостоятелно“.

Други проучвания са установили точно обратното. Изследване в Здравни въпроси, например, сключено че пациентите със сложни медицински състояния харчат до 2,300 долара по-малко годишно, когато се лекуват от лекар асистент или практикуваща медицинска сестра вместо от лекар.

Използването на тези здравни работници може да доведе до значителни спестявания и за отделните държави. Изследователи от университета Дюк намерени че Пенсилвания би могла да подобри качеството на първичната медицинска помощ и да спести 6.4 милиарда долара за 10 години, като позволи на практикуващите медицински сестри да лекуват пациентите в пълната степен на тяхното обучение.

Не е изненадващо, че авторите на изследването от Мисисипи също допуснати че ако не беше „прибавянето на над 100 практикуващи медицински сестри и лекарски асистенти към клиниката Хатисбърг през последните 15 години, нашата организация не би могла да предостави услуги на хиляди пациенти, които иначе биха останали без грижи“.

Хиляди може да са ниска оценка. Повече от 1.7 милиона жители живеят в райони с недостиг на първична медицинска помощ в Мисисипи.

Много от тези пациенти биха се радвали да чуят, че има прост начин да се облекчи този недостиг - и да им се предоставят висококачествени грижи на по-ниска цена. Облекчаващите закони за обхвата на практиката биха могли да направят точно това.