Хоспитализациите при деца Covid удариха пандемията високо, тревожейки лекари и родители

10-годишната дъщеря на Триша ДеГроут, Рейни, се върна в дома си в Хюстън след практика в църковен хор през септември, изглеждаше зле.

Рейни имаше треска, така че ДеГрут я направи тест за Covid-19 като предпазна мярка. Когато резултатите се върнаха положителни, ДеГроут предположи, че Рейни ще се възстанови бързо, подобно на 13-годишния й син Сам, който беше хванал Covid през февруари.

Рейни изпита болки в корема, лошо главоболие, гадене и повръщане. Но след около 10 дни нейната личност се върна и изглежда, че завива зад ъгъла, каза ДеГроут.

Тогава състоянието на Рейни се влоши. Тя имаше проблеми с храненето. Болките в корема и главоболието се влошиха. Но семейният лекар не можа да установи защо Рейни е болен. Гастроентеролог каза на DeGroot, че някои детски тела реагират прекалено на Covid. Той предписа лекарство, наречено ципрохептадин, за да облекчи болката в стомаха и да й помогне да започне да се храни отново. Не проработи, каза ДеГрут.

ДеГроут, която учи медицински сестри, заведе дъщеря си в клиника в Тексаската детска болница в Хюстън, която е специализирана в симптомите след Covid. Рейни е диагностициран с продължителен Covid и дизавтономия, недостатъчност на автономната нервна система, която контролира основните функции на тялото, като храносмилането.

През декември на Рейни му се прилоша от миризмата на храна и каза, че всичко има вкус на гниене, каза ДеГроут. Тя върна Рейни в Тексаската детска болница, където беше приета и лекувана в продължение на две седмици.

Рейни беше поставена на сонда за хранене, което все още е единственият начин, по който тя може да се храни. Сега тя се обучава вкъщи, но има трудности с четенето и й е трудно да се справи, каза ДеГроут.

По време на инфекцията на Рейни 10-годишните деца не отговаряха на условията за ваксинация. Администрацията по храните и лекарствата ще разреши ваксината Pfizer и BioNTech за деца на възраст от 5 до 11 години през октомври. ДеГроут, съпругът й Дейвид и Сам бяха ваксинирани. Нейната 4-годишна дъщеря Хелън все още не отговаря на условията.

Рейни беше заразен по време на вълната, причинена от делта варианта. Силно заразният вариант на омикрон сега движи най-голямата вълна от заразяване на пандемията в света. С нарастването на новите инфекции броят на децата, хоспитализирани в САЩ с Covid наскоро достигна рекордно високо.

Експерти по инфекциозни болести в детски болници в Атланта, Чикаго, Кливланд, Денвър и Вашингтон, окръг Колумбия, казаха пред CNBC, че виждат повече деца, хоспитализирани с Covid, отколкото по време на предишни вълни - въпреки че броят представлява по-нисък процент от общите случаи.

Специалистът по детски инфекциозни болести д-р Роберта ДеБиази каза, че на пика на Омикрон 67 деца са били хоспитализирани с Covid в Детската национална болница във Вашингтон, окръг Колумбия – високо за пандемията и почти три пъти по-високо от делта пика. В момента там са хоспитализирани около 45 деца, каза тя.

В детската болница Comer в Чикаго 15 деца са хоспитализирани с Covid всеки ден, каза д-р Алисън Бартлет, педиатричен специалист по инфекциозни болести. Това е около два пъти повече от предишния пик, който настъпи през септември.

„Добрата новина е по отношение на броя на децата, които са в нашето интензивно отделение на вентилатори, този брой е приблизително същият, както беше при последния ни пик“, каза Бартлет. „Пропорционално нямаме толкова много суперболни деца, както преди.

Докато повече деца са хоспитализирани с Covid, поради високото ниво на предаване на омикрон, те не изглежда да се разболяват по-добре, отколкото при предишни щамове, казват лекарите.

Повече от 80 деца в момента са хоспитализирани с Covid в системата за детско здравеопазване на Атланта, която има три болници, в сравнение с 15 деца на всеки ден през по-голямата част от октомври и ноември, когато делтата беше доминиращият вариант.

Въпреки това, процентът на децата в интензивното отделение - около 10% до 15% от хоспитализираните - вероятно е малко по-нисък от този, който болницата е видяла по време на пика на делта вълната, каза д-р Анди Шейн, ръководител на отдела за инфекциозни заболявания в Детското здравеопазване от Атланта.

FDA разреши ваксините срещу Covid на Pfizer за 12- до 15-годишни деца на 10 май и от 5- до 11-годишни на 29 октомври, давайки на голяма част от тези деца известна защита срещу омикрон. Приблизително 55% от децата на възраст от 12 до 17 години и 19% от децата на възраст от 5 до 11 години са напълно ваксинирани в момента, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Специалисти по детски инфекциозни болести казаха, че повечето от децата, хоспитализирани с Covid, са неваксинирани. Шейн каза, че децата със съпътстващи заболявания, които са ваксинирани, но са получили внезапни инфекции, имат много по-малко тежки симптоми от тези, които не са ваксинирани и не са хоспитализирани с усложнения, свързани с Covid.

„Най-големият рисков фактор в този момент е неваксинирането“, каза д-р Шон О'Лиъри, педиатричен специалист по инфекциозни болести в Детската болница в Колорадо.

Директорът на CDC д-р Рошел Валенски каза пред репортери по-рано този месец, че неваксинираните 12- до 15-годишни деца са 11 пъти по-склонни да се озоват в болница с Covid, отколкото ваксинираните деца от същата възрастова група. Въпреки това, децата под 5 години са особено уязвими в момента, защото все още не отговарят на условията за ваксинация.

„За съжаление наблюдаваме увеличаването на процента на хоспитализации за деца от 4 до 19 години, деца, които в момента не отговарят на условията за ваксинация срещу Covid-XNUMX“, каза Валенски пред репортери.

О'Лиъри, който е и заместник-председател на комисията по инфекциозни заболявания на Американската академия по педиатрия, каза, че около една трета от децата в неговата болница с вируса са приети за други неща, но другите две трети от тях се нуждаят от болница грижи заради Covid.

„Да, ще видим повече деца, хоспитализирани с други неща, които също имат Covid, защото това е толкова заразен вариант и инфекцията е толкова често срещана в момента. Но също така виждаме много деца, хоспитализирани с Covid“, каза О'Лиъри.

Средно около 5,100 деца, от бебета до 17-годишни, са били хоспитализирани с Covid към 20 януари, според седемдневни средни данни от Министерството на здравеопазването и човешките услуги, което е с 26% повече от миналото две седмици.

Въпреки че хоспитализациите сред децата с Covid рязко се покачиха до пандемични върхове този месец, децата все още имат най-ниския процент на хоспитализация от всяка група, според CDC.

„Разбирам, че шансовете са ниски, но не са нулеви“, каза ДеГроут за риска, който Covid представлява за децата. „Това е абсолютна мизерия. Това се отразява на всички, особено на вашето дете. Вие не искате това.”

Най-малко 1,000 деца са починали от Covid от началото на пандемията, според данни на CDC. Вирусът е заразил повече от милион деца, което представлява 17% от всички случаи в САЩ, според данни на Американската академия по педиатрия.

Като цяло болниците са видели повече от 94,000 2020 приема на деца с Covid по време на пандемията, според CDC. Вероятно обаче това е подценяване, защото данните се връщат само към август XNUMX г.

Бартлет каза, че много от децата, хоспитализирани с Covid в Комер в Чикаго, също са с наднормено тегло.

Д-р Камил Сабела, специалист по инфекциозни болести в детската клиника в Кливланд, каза, че тежката астма е друг основен рисков фактор. Сабела каза, че детската болница има между 15 и 20 педиатрични пациенти, заразени с Covid всеки ден, в сравнение с по-малко от пет през септември и октомври. Той изчисли, че около 70% от тях са хоспитализирани заради Covid.

CDC установи, че две трети от децата, хоспитализирани с Covid, имат един или повече основни здравословни проблеми, като затлъстяването е най-често срещаното състояние, според проучване на педиатрични пациенти в шест болници през юли и август, когато делта вариантът е преобладаващ.

O'Leary и DeBiasi казаха, че около една трета от децата, хоспитализирани поради Covid, в крайна сметка се нуждаят от интензивни грижи и кислородна поддръжка поради дихателна недостатъчност.

Тъй като броят на хоспитализациите и инфекциите на децата нараства, дългосрочните последици за тяхното здраве са неясни. Д-р Грейс Лий, професор по педиатрия в Станфордския университет, каза, че пандемията е натоварила цяло поколение деца.

„Също така наистина вярвам, че все още не сме се справили с дългосрочното въздействие на Covid инфекцията при децата“, каза Лий пред независимия комитет на съветниците по ваксините към CDC, който тя председателства, по-рано този месец, точно преди агенцията да разреши Pfizer бустерите за 12 до 15-годишни деца.

„Мисля, че дори не сме надраскали повърхността на това, което ще видим“, каза Лий.

Някои деца, които хванат Covid, не се хоспитализират до месеци след първоначалната им инфекция, когато започнат да развиват сериозни усложнения.

Дъщерята на Джанел Бардън, Тейлър, беше здрава 17-годишна в Луисвил, Кентъки, докато не хвана Covid през лятото на 2020 г. Тейлър нямаше основни здравословни проблеми и играеше хокей на трева. Тя загуби сетивата си за вкус и мирис след инфекция, но нямаше други симптоми и тестът беше отрицателен четири седмици по-късно, каза Бардън.

Когато Тейлър се върна към хокея на трева, тя почувства недостиг на въздух и замаяност и се бореше с издръжливост. Бардън, регистрирана медицинска сестра с 20-годишен опит, заведе Тейлър при кардиолог, който установи, че тя има сърдечен блок втора степен или неправилен сърдечен ритъм.

Състоянието на Тейлър се влоши по време на семейно пътуване до Disney World същата есен. Тя развила треска от 104 градуса, обрив, подобен на слънчево изгаряне, и ужасно възпалено гърло и едва можела да ходи, каза Бардън. Тейлър имаше симптоми, подобни на хиповолемичния шок, при който сърдечната честота е висока, кръвното налягане е ниско и доставката на кислород към органите намалява.

Тейлър е отведен в спешното отделение, където семейството е казано от лекаря на ER, че Тейлър има мултисистемен възпалителен синдром при деца, или MIS-C. Тя беше прехвърлена в интензивното отделение, където й бяха дадени стероиди и антитела интравенозно. Състоянието й се подобри достатъчно, за да може семейството да лети обратно до Кентъки.

От началото на пандемията повече от 6,000 деца са развили MIS-C, рядко, но сериозно състояние, свързано с инфекция с Covid, според CDC. MIS-C се характеризира с възпаление на множество системи от органи. Най-малко 55 деца са починали от състоянието, според CDC.

Тейлър е на 18 и все още има симптоми. Лимфните възли в гърлото й са подути, тя е развила кисти на китките и има болки в ставите, каза Бардън. Повечето деца се възстановяват от MIS-C след лечение, като едно проучване показва, че възпалението е отзвучало предимно след шест месеца. Въпреки това, има индикации, че MIS-C е подобен на автоимунните заболявания, което предполага, че симптомите могат да се появят отново.

„Сега тя е заседнала с болест за цял живот“, каза Бардън. Тейлър ще трябва да приема или колхицин, противовъзпалително хапче, което обикновено се използва за лечение на подагра, или инжекции с анакинра, които се използват за лечение на ревматоиден артрит, каза Бардън.

О'Лиъри, педиатърът в Колорадо, каза, че MIS-C обикновено се развива две до шест седмици след инфекцията, което предполага вълна от случаи през следващите седмици. О'Лиъри обаче каза, че е твърде рано да се определи връзката на варианта на омикрон с MIS-C.

CDC, в скорошно проучване, установи, че ваксинацията с две дози Pfizer е 91% ефективна за защита на юноши от 12 до 18 срещу MIS-C. Тейлър беше ваксиниран миналото лято.

Семейството на Мегиан Нотън се разболее от Covid, след като съпругът й Патрик, пожарникар, беше заразен през лятото на 2020 г. Дъщеря й Зоуи, която сега е на 14, беше болна в леглото в продължение на четири седмици. 

„Тя се възстанови и беше добре около пет месеца. И тогава един ден тя се разболя и тогава тя буквално не можеше да се изправи“, каза Нотън, майка на пет деца, която е вкъщи. Зоуи беше здраво дете, което играеше лакрос преди Covid, каза Нотън.

Зоуи беше в леглото пет месеца и Наутън трябваше да я изведе от училище поради медицински отказ. Зоуи беше хоспитализирана за четири дни след дехидратация и тежка мигрена, каза Нотън.

Naughton насрочи среща за телездравно обслужване в детската болница Norton в Луисвил, Кентъки, която управлява специализирана клиника за деца, изпитващи продължителни симптоми на Covid. Тогава Зоуи беше диагностицирана с продължителен Covid, каза Нотън.

Зоуи пропусна целия втори семестър на осми клас и сега е във физическа рехабилитация. Тя все още изпитва замаяност и силно главоболие и постоянно изпитва болка, каза Нотън.

„Всички са изложени на риск от Covid“, каза Нотън. „Не знаете какво ще ви направи Covid в прозореца на инфекция или в дългосрочен план, когато имате Covid – просто не знаете.

- Нейт Ратнър ​​от CNBC допринесе за този доклад