Амбар Бхатачария от Maverick Ventures за бъдещето на здравеопазването

Амбар Бхатачария е управляващ директор на Maverick Ventures, фонд за рисков капитал на стойност 400 милиона долара, базиран в Сан Франциско, който инвестира в стартиращи здравни компании. Фирмите му в портфолиото на здравеопазването включват шест IPO и четири еднорози (стартиращи компании на стойност 1 милиард долара или повече).

Bhattacharyya - който в момента е в борда на директорите на Artemis Health, Docent Health, Centivo и Cityblock Health и служи като наблюдател на борда в Collective Medical Technologies и Hims & нейното здраве - наскоро говори с CNBC преди предстоящото Здравословна възвръщаемост на CNBC събитие на 30 март, фокусирано върху здравните иновации. Това интервю е редактирано за дължина и яснота. 

CNBC: Телемедицината е фокусна точка в Maverick Ventures, къде виждате най-големите възможности в това пространство?  

Bhattacharyya: През последните няколко години видяхме възхода на телемедицината както като самостоятелна платформа, така и като технология, която доставчиците използват, за да разширят обхвата си. Бяхме ранни поддръжници на компании като Hims & Hers и Един медицински които промениха парадигмата за това как стотици хиляди хора имат достъп до здравеопазване – по виртуален първи начин. В бъдеще виждаме няколко нови вълни на ускорение на телемедицината. 

Очаквам здравните системи да преразгледат как използват телемедицината, за да разширят обхвата си извън четирите си стени. През последните пет години има шумна дума за „дигиталната входна врата“ за болниците. Повечето болници са измислили поне една стъпка от тази трансформация, главно чрез виртуални посещения. Но в бъдеще здравните системи ще помислят как телемедицината може по-значително да трансформира всеки отдел.

Например, компании като Proximie разширяват начина, по който болниците могат да използват своите операционни зали, като предоставят висококачествена телемедицина между хирурзи по целия свят. Очаквам да видя значителни иновации в други области, включително кардиологията.

CNBC: Свързано с това, вие говорите за нарастването на дистанционния мониторинг на пациентите, флеботомията у дома, проследяването на глюкозата ... разбивка на растежа на виртуалните грижи, плюс растежа на специализираните виртуални клиники, в кардиологията, стомашно-чревния тракт, ендокринологията и т.н. 

Bhattacharyya: Основната причина за интереса към тези области е желанието да се правят повече превантивни здравни грижи, превръщайки нашата система от система за „болни“ в „здравна система“. 

Един основен проблем е, че в традиционния модел на такса за услуга, финансовите стимули са съобразени с лечението на хора, след като са болни, а не непременно с прекарване на време с пациент предварително. Истинският резултат от всички тези технологии е, че можем да се намесим при пациент преди това посещение в болницата или редовно планирано проследяване. 

В един съвършен свят човек би повярвал, че сегашната система е без триене. Но реалността е друга: шофирането до Quest Diagnostics или Labcorp всяка седмица/месец/тримесечие за вземане на кръв добавя триене в живота на човек, както и убождането на пръста три пъти на ден в продължение на 10+ години. Тези иновации както за услугите, така и за хардуера могат да помогнат за улесняване на по-надлъжни, ориентирани към пациента и превантивни грижи. Ако се направи в мащаб, това ще промени начина, по който работят специализираните практики.

Регистрирайте се днес за петата годишна среща на върха за здравословно завръщане. Привличаме ключови лидери и експерти, за да обсъдим AI в здравните технологии, здравните инициативи на служителите, отговорите на Covid-19 и много други. Регистрирайте се днес.

CNBC: Нека поговорим за това как пандемията Covid-19 засили нуждата от всеобхватни здравни грижи и организации в общността да предоставят медицински грижи. Обяснете как Cityblock Health, една от стартиращите фирми в портфолиото ви, прави големи настъпления в това пространство.

Bhattacharyya: Cityblock имаше късмета да работи с много от най-уязвимите членове на нашето население по време на този огромен момент на нужда. Компанията има над 70,000 XNUMX членове днес и е готова да преработи системата за здравеопазване за хората с недостатъчно обслужване в тази страна.

CNBC: Вашият фонд също се интересува от стартиращи фирми за психично и поведенческо здраве, област, която предполагате, е била игнорирана като част от здравната система твърде дълго. Как изглежда вашата надлежна проверка за тези компании?

Bhattacharyya: За усърдие в умствените и поведенчески стартиращи фирми, ние сме склонни да се фокусираме върху комбинация от фактори. Първо, ние обичаме да разберем от мениджърския екип какво прозрение са имали, което е било „неочевидно“ (а някои може би дори са казали невъзможно) и може да промени начина, по който работи традиционната система. Това има тенденция да ни предостави визия за това как екипът иска да изглежда светът и как, с достатъчно капитал и подкрепа, те биха могли да го създадат.

След това нашето усърдие се фокусира върху „горящия риск“, който е основното предположение, което стои зад това дали бизнес моделът ще работи. Понякога това е свързано с промяна на поведението на потребителите; понякога поведение на доставчика. Друг път се фокусира върху това какво ще плащат застрахователните компании или по-широка игра на данни. Най-важното е, че искаме да се уверим, че клиничният модел е ориентиран към пациента и представлява стъпаловидно подобрение на функцията на статуквото.

В рамките на психичното здраве ще спомена, че един аспект на надлежната проверка, върху който се фокусираме по-малко, отколкото преди, е размерът на пазара. В цяла Америка има истински пустини за психично здраве и през годините открихме, че преживяването на пациентите при хора, диагностицирани с по-малко разпространено психично заболяване, е направо ужасно. В тези области вярваме, че един фокусиран подход, съчетан с отлични клинични резултати, може да проправи пътя към създаването на нови златни стандарти за грижи. 

CNBC: Виждате нарастващ апетит на потребителите да плащат за здраве и богатство извън сферата на застраховането. Това, което изглежда е контраинтуитивно желание да се плаща за тези модели директно към потребителите. Какъв е профилът на тези потребители и къде са възможностите в това пространство?

Bhattacharyya: Преди да стана инвеститор, работех в компания, наречена MinuteClinic (сега собственост на CVS). MinuteClinic управлява здравни клиники в аптеките, където хората могат да влязат за среща за същия ден и сега работи с повечето големи застрахователни компании. Но в първите дни MinuteClinic не беше в мрежа със застрахователни компании и имахме „меню“ с нашите цени и услуги, висящи извън нашите клиники (почти като ресторант). И това, което забелязах, е, че хората са готови да платят всички пари в брой от джоба си за това, което смятат за „по-добро“ здравно изживяване. 

В този момент определението за „по-добро“ беше много противоречиво. Нашите клиники бяха оборудвани с практикуващи медицински сестри, ние не лекувахме всичко и, разбира се, бяхме разположени на нетрадиционни места. Но стойностното предложение за нашите клиенти беше „по-добро“ – беше висококачествена грижа, с прозрачни цени, отворена през нощта и през уикендите и на няколко метра от аптека, в случай че им трябва скрипт. И те бяха готови да отидат при доставчик извън мрежата, който плаща само в брой, за да получат тези предимства. Беше толкова вълшебно.

Този опит на MinuteClinic оформи моето виждане за желанието на потребителите да плащат в здравеопазването. Остава сериозна липса на сегментиране в здравеопазването и има милиони пациенти, които са готови да платят за своята версия на „по-добро“. За някои това означава достъп до клиницист в същия ден в графиците им; за други това означава достъп до холистична медицина. Други може да искат второ или трето мнение по сериозен здравен проблем. Това са много дълбоки кладенци, в които едва сега започваме да използваме. 

CNBC: Забелязали сте засилен интерес към прилагането на базирани в САЩ модели на грижи в чужбина, особено в нововъзникващите икономики. Опишете тази тенденция.

Bhattacharyya: САЩ са иноватор в екосистемата на здравеопазването, но има нюанси в начина, по който грижите се предоставят в други страни, които могат да доведат до това, че местните модели имат предимство. Например, в икономики като Индия, по-голямата част от здравната система е заплащане в брой. Така че видяхме много от моделите тук, които са започнали със застраховка или движение на работодателя към пазара, отиват директно към потребителите и се мащабират доста бързо. 

В Бразилия забелязахме подобна динамика между пациентите, които получават грижи чрез националната здравна служба SUS (приблизително 75% от населението) и Medicaid в САЩ (приблизително 84 милиона души). Съществуват значителни разлики, но основният проблем остава системата – как да осигурите по-добри грижи за недообслужваните по начин, който най-добре отговаря на тези общности? Започнахме да виждаме кръстосано опрашване на идеи от тези страни към САЩ и обратно, което е вълнуващо за гледане

CNBC: Какво следва?

Bhattacharyya: Намираме се в очарователен момент, когато за случайния наблюдател много от ветровете на Covid-19 за здравеопазването изглежда се забавят. Това, което мисля, че им липсва, са големите демографски и обществени тенденции, които ще продължат да изтласкват иновациите в здравеопазването на върха на приоритетния пакет през следващото десетилетие. Появяват се нови предизвикателства. Имаме значителен недостиг на клиницисти в тази страна, а клиницистите, които имаме, са изгорели – и трябва да намерим начини да се справим с това.

Технологията може да помогне. Изкуственият интелект и машинното обучение в здравеопазването вече не са хипотетични; много платци, доставчици и фармацевтични компании използват тези инструменти днес, за да изпълняват задачите по-ефективно и ефективно. Има много дърва за цепене и се нуждаем от най-креативните и страстни хора, които да работят по решаването на тези проблеми.