Маймунската шарка при жени, често погрешно диагностицирана като полово предавани инфекции, установява проучване

Горна линия

Маймунската шарка се разпространява главно сред жени и небинарни хора чрез сексуален контакт, но някои инфекции може да останат незабелязани, тъй като често се диагностицират погрешно като други болести, за които е известно, че се предават по полов път, според проучване, публикувано в четвъртък в Ланцет медицинско списание, важни открития, които предоставят така необходимата представа за това как болестта засяга небинарните хора и цисполовите и транссексуалните жени.

Ключови факти

Проучването, първото, което се фокусира върху предаването на маймунска шарка сред цисджендър и транссексуални жени и небинарни хора, определени като женски по рождение, установи, че сексуалният контакт вероятно е отговорен за 73% от инфекциите с маймунска шарка в тази група.

Има ключови разлики между цис жените и небинарните хора и транс жените, казаха изследователите, като почти всички инфекции с маймунска шарка сред транс жените се смятат за придобити чрез сексуален контакт.

За разлика от това, около 24% от цис жените и небинарните хора се смята, че са се заразили с маймунска шарка извън сексуален контакт, казаха изследователите, включително експозиция в домакинството и професионална експозиция на здравни работници.

Цифрите – базирани на данни от 136 жени (69 цис, 62 транс) и петима небинарни хора с потвърдени случаи между 11 май и 4 октомври в 15 държави – се сравняват със степента на почти 100% предаване чрез сексуален контакт сред мъжете.

Както при много случаи по време на глобалната епидемия, изследователите казаха, че симптомите са склонни да съвпадат с вероятните пътища на предаване - характерни са анални и генитални лезии - и често са диагностицирани погрешно като инфекции, предавани по полов път, особено сред цис жени.

Около 33% от цис жените са получили погрешна диагноза преди да бъде потвърдена диагнозата за маймунска шарка и почти половината са имали забавяне и са имали нужда от повече от една среща, за да получат диагноза.

Новини Peg

Маймунската шарка причинява ограничени и спорадични епидемии в части от Африка в продължение на десетилетия, въпреки че беше до голяма степен игнорирана от останалия свят, докато не започна да се разпространява по-широко тази година. Глобалното огнище се различаваше по обхват, мащаб, географски обхват, скорост и демография от предишни огнища, които обикновено бяха относително ограничени, неустойчиви и произтичаха от разпространението на вируса от неизвестни животински резервоари (вероятно гризачи). Данните от епидемията показват, че вирусът е почти изключително разпространение чрез секс между гейове, бисексуални и други мъже, които правят секс с мъже, и беше придружено от a различен определени от симптоми отколкото това, което се наблюдава при предишни огнища. Възможностите за лечение и ваксиниране срещу маймунска шарка са ограничени – малко съществуват и повечето са разработени за употреба срещу едра шарка, свързано заболяване, което е изкоренено – и доставките са критично недостатъчни, тъй като страните, в които маймунската шарка се е разпространила в миналото, очаквано са били последни на опашката, докато са били богати държави изкупуват акции. избухването появява се да се забавя, вероятно повече поради промени в поведението на рисковите групи, отколкото усилията за ваксиниране.

Какво да гледате

Въпреки че жените представляват много малка част от инфекциите с маймунска шарка, докладвани по време на настоящата глобална епидемия, изследователите в четвъртък Ланцет проучване каза, че те „предвиждат, че това може да се промени с развитието на епидемията“. Констатациите от проучването, особено по-високите нива на погрешна диагноза и множество назначения преди потвърждаване на диагнозата при cis жени и небинарни хора в сравнение с транс жени, подчертават необходимостта от подобряване на обучението и осведомеността за маймунската шарка сред здравните специалисти извън клиниките за сексуално здраве.

Допирателна

Перспективата за разпространение на маймунската шарка при и сред децата беше сериозно безпокойство по време на глобалната епидемия, особено тъй като тази група има по-висок риск от тежко заболяване. Докато много експерти смятат маймунската шарка породени малко риск за децата, опасенията, че вирусът ще се установи в популации като децата, се очертаха големи. Тези страхове не са се сбъднали и въпреки че малък брой деца са се заразили с маймунска шарка, те съставляват минимална част от общия брой случаи по света. Изследователите казаха, че тяхното проучване също предполага ограничен риск за децата. Само две деца, живеещи в домовете на жените от цис, участващи в проучването, са се заразили с маймунска шарка, въпреки че 26% са имали деца, живеещи в домовете им, казаха изследователите, което предполага „много ограничени вериги на предаване“ в съответствие с предишни изследвания. Бременните също са изправени пред по-висок риск от тежко заболяване от маймунска шарка, въпреки че изследователите казаха, че тяхното проучване не може да хвърли светлина върху проблема, тъй като включва само две бременни жени, които все още не са родили.

Голям брой

80,064. Толкова са регистрираните случаи на маймунска шарка в повече от 100 места по света тази година досега, според към данни на CDC. По-малко от 1,000 от тези инфекции са били регистрирани на места, където в миналото е докладвана маймунска шарка, въпреки че е вероятно случаите да изчезнат без документи в някои от тези области. Досега са докладвани около 51 смъртни случая, свързани с маймунската шарка, 13 от които са били на места, където в миналото е имало огнища.

Изненадващ факт

Преди глобалната епидемия маймунската шарка не се смяташе за болест, която се предава по полов път. Предаването почти изключително в мрежи от мъже, които правят секс с мъже, подчерта възможността, въпреки че има разлика между нещо, което се предава чрез близкия контакт, който придружава секса, и нещо, което може да бъде придобито само в сексуална среда, например чрез сперма или вагинална течност. Все по-често се появяват доказателства, че маймунската шарка може да отговаря и на двете категории. Вирусът преди това е бил открит в спермата на мъже с маймунска шарка. Изследователите от това проучване са тествали и вагинални тампони за вируса, като са открили ДНК на маймунска шарка във всичките 14 взети тампона. Това засилва идеята, че маймунската шарка може да се предава чрез телесни течности, както и чрез близък контакт кожа до кожа.

Решаваща оферта

Водещият автор на изследването Клоуи Оркин, професор по ХИВ медицина в Лондонския университет „Куин Мери“, каза, че дефинициите на случаите „правилно са се фокусирали върху най-засегнатите групи, сексуално активни мъже, които правят секс с мъже“, по време на глобалната епидемия, добавяйки, че общественото здраве усилията са насочени към достигане на тази група. „Въпреки това, с напредването на епидемията е важно да се съсредоточи вниманието и върху слабо представените групи като жени и небинарни индивиди, за да разберем по-добре техния риск“, както и да разберем как „инфекцията се проявява при жени“, така че лекарите да могат да я разпознаят.

Допълнителна информация

Учени предупреждават, че опасният вариант на маймунската шарка, циркулиращ в Централна Африка, може да предизвика нови огнища (Forbes)

Случаите на маймунска шарка в САЩ намаляват значително — може ли вирусът да бъде елиминиран? (NPR)