Според ново проучване лекарите ще се нуждаят от почти 27 часа на ден, за да осигурят оптимална грижа за пациентите

В нова проучване публикуван в Вестник по обща вътрешна медицина, изследователите установиха, че за да осигури препоръчаната от ръководството грижа, лекарят от първичната медицинска помощ ще изисква близо 26.7 часа на ден.

Проучването е пионер от д-р Джъстин Портър, MD, от Медицинския факултет на Чикагския университет и е озаглавено „Преразглеждане на времето, необходимо за предоставяне на първична грижа за възрастни“. Проучването разглежда хипотетичен панел от 2500 пациенти и какво би било необходимо, за да им се осигури грижа, насочена към насоки (напр. според указанията на Работната група за превантивни услуги на САЩ). Изследваните категории включват превантивни грижи, в допълнение към хроничните заболявания и спешните грижи.

Резултатите бяха потресаващи, което показваше, че има буквално няма достатъчно часове на ден, за да могат лекарите да спазват всички препоръки, които са били определени за „идеална грижа за пациентите“, особено със значителните времеви предизвикателства, които действително съществуват в реална практика.

Д-р Портър обяснява: „Има такъв вид разминаване между грижите, които сме обучени да предоставяме, и ограниченията на работния ден на клиниката […] Имаме непрекъснато нарастващ набор от насоки, но клиничните интервали не са се увеличили пропорционално.“

Практиката на медицината е много различна от теоретичната й доставка. В практиката в реално време лекарите често са затънали в множество задачи и неефективност, които постоянно разсейват работния им процес. Една от най-големите инвестиции във времето е съставянето на диаграми. Години наред системите за електронни здравни досиета (EHR) обещаваха да ускорят процеса на изготвяне на карти, предоставяйки на лекарите цифровите инструменти, необходими за по-бързо и по-ефективно изготвяне на карти. Много лекари обаче често намират тези системи за ЕЗД за по-тромави от традиционните писмени диаграми, което ги принуждава да отделят повече време за отстраняване на неизправности в сложни системи, отколкото за действителни пациенти.

И има толкова много други неща, които един лекар трябва да направи през работния ден – да се занимава със застрахователни въпроси, да се обажда на пациенти за резултати, да отговаря на запитвания на пациенти, да работи с помощния персонал по управлението на практиката и т.н. Списъкът непрекъснато нараства.

В крайна сметка страната, която страда най-много, е пациентът.

Портър перфектно улавя как се чувстват пациентите относно тази главоблъсканица: „Ако правите анкети с пациенти за това какво ги разочарова в медицинските им грижи, често ще чувате „Моят лекар не прекарва време с мен“ или „Моят лекар не проследяване […] Мисля, че много пъти това се тълкува като липса на съпричастност или липса на желание да се грижи за пациент. Но реалността - за повечето лекари - е просто липса на време.

Това се превърна в решаващ проблем при предоставянето на грижи в почти всеки контекст. В повечето части на страната (и света) има огромен недостиг на лекари. Това означава, че лекарите, които сте практикуващите имат невероятно дълги списъци с пациенти на дневна база и дори по-дълги списъци на чакащи. Освен това, това е в контекста на непрекъснато нарастващ натиск върху лекарите да увеличат своите отговорности, да спазват новите насоки и да продължат да поддържат високи резултати за удовлетвореност на пациентите. Просто казано, това е безкрайна битка.

Несъмнено здравните организации и политическите лидери трябва да признаят тези проблеми и да предприемат мерки за облекчаване на някои от тези натиск. Независимо дали това е финансиране на по-голям достъп до възможности за грижи или предоставяне на практики с повече ресурси, промяната трябва да бъде въведена, преди тази криза да доведе до точка без възстановяване.