Расизмът и дискриминацията са ключова заплаха за общественото здраве, но са пренебрегнати и отхвърлени с помощта на лоша наука, предупреждават изследователи

Горна линия

Расизмът, ксенофобията и дискриминацията имат дълбоко въздействие върху здравето, но до голяма степен се пренебрегват и погрешно отхвърлят с нискокачествена наука, според серия от статии, публикувани в Ланцет в четвъртък, които сочат големите различия, наблюдавани по време на пандемията Covid-19, като илюстрация на необходимостта от значителна промяна за справяне с първопричините за неравенствата в здравеопазването.

Ключови факти

Расизмът, ксенофобията и дискриминацията играят много по-централна роля в стимулирането на неравнопоставеността в здравеопазването, отколкото е широко признато, твърдят изследователите, включително чрез директно активиране на стреса и хормоналните реакции на тялото и чрез полагане на основата за фактори, свързани с лошо здраве чрез оформяне на жизнената среда и ограничаване на достъпа до възможности за образование, работа и отдих.

Неравнопоставеността в здравеопазването обикновено се обяснява с посочване на социално-икономическите различия между групите и с позоваване на непроменими генетични различия, но изследователите казват, че този аргумент е непълен и неточен.

Те казаха, че свързването на различията в здравето с генетичните различия между различните етнически групи и раси се основава на „биологично произволни“ различия и погрешни, неточни и необосновани представи за расови различия.

Подобни аргументи показват, че „евгеничното мислене продължава да живее“ в медицината днес, казаха изследователите.

Социално-икономическите различия - като богатство, достъп до здравеопазване, качество на жилищата и образование - са ключови двигатели на неравенството в здравеопазването, отбелязват изследователите, но не могат да обяснят напълно степента на различията в здравеопазването.

Изследователите призовават расизмът, ксенофобията и дискриминацията да бъдат широко признати като ключови двигатели на неравенствата в здравеопазването по света, добавяйки антирасистки здравни интервенции като образователни програми, за да се намалят предразсъдъците към дискриминираните групи и да се подобри културната чувствителност сред доставчиците на здравеопазване, може да се изправи срещу структурните бариери.

Основен фон

Въпреки че контекстите се различават по света, различията в здравето между различните етнически и расови групи са универсални. В световен мащаб групите от местното население обикновено страдат от по-лошо здраве, недохранване и по-ниска продължителност на живота. В САЩ черните американци имат по-висок смъртността и непропорционално по-високите нива на заболявания като диабет, сърдечни заболявания и високо кръвно налягане. Степента на майчина смъртност сред латиноамериканските и чернокожите жени в САЩ също е висока по-висок. Пандемията Covid-19 илюстрира и изостри различията в здравеопазването. На глобално ниво ваксините и леченията бяха и все още са концентрирани в богатите западни страни. В тези страни маргинализираните групи често поемат основната тежест на пандемията, тъй като заразен намлява умиращ на по-високи ставки.

Изненадващ факт

Въздействието върху здравето на дискриминацията върху едно поколение може да се разпространи върху други, което според изследователите е било недостатъчно признато поради погрешното предположение, че различията в населението имат генетична причина. Развитието и здравето могат да бъдат повлияни от родителството, отбелязват изследователите, което може да бъде повлияно от физическото или психическото здраве. Дискриминацията може дори да доведе до епигенетични промени, казаха изследователите, потенциално наследствени промени в ДНК на човек, които могат да повлияят на развитието на техните деца.

Решаваща оферта

Д-р Sujitha Selvarajah, клиничен лекар в University College London и един от авторите, каза, че въпреки че дискриминацията засяга здравето по много начини, често е „трудно да се измери, тъй като ефектите от дискриминацията могат да се появят за дълги периоди от време“. Доказателствата подкрепят идеята, че преките и непреки ефекти от дискриминацията, а не предполагаеми и погрешни представи за расови различия, са „значителен двигател на расовите неравенства в здравеопазването по света“, добави Селвараджа. „Ние призоваваме за недвусмислено признаване на расизма, ксенофобията и дискриминацията като основни детерминанти на здравето, какъвто вече е случаят с политическите, социалните и икономическите фактори.“

Допълнителна информация

Процентът на майчината смъртност нарасна по време на пандемията - особено сред чернокожи и испански жени, установява проучването (Forbes)