Макар и рядко, получателите на ваксина Moderna Covid имат по-висок риск от сърдечно възпаление от Pfizer

Двудозовата ваксина Covid-19 на Moderna е свързана с по-висок риск от сърдечно възпаление от тази на Pfizer, но ползите от инжекциите на двете компании надвишават рисковете, според панел от външни експерти на Центъра за контрол и превенция на заболяванията.

Консултативният комитет по имунизационни практики към CDC се срещна в петък, за да обсъди рисковете от развитие на миокардит след получаване на ваксините на Moderna или Pfizer.

Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми, според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Въпреки че миокардитът е най-често срещан след вирусна инфекция, CDC е открил връзка между възпаление на сърцето и ваксинация с инжекции на Moderna и Pfizer. 

Рискът от миокардит след ваксинация срещу Covid е най-висок при тийнейджъри и млади мъже след втората доза mRNA ваксини, технологията, използвана както от Moderna, така и от Pfizer. Симптомите се развиват в рамките на няколко дни след ваксинацията, включително болка в гърдите, задух, сърцебиене и умора. 

Макар и рядко, ваксините на Pfizer и Moderna са свързани с риск от миокардит. Въпреки това, рискът е по-висок след втората доза от ваксината на Moderna при хора на възраст от 18 до 39 години, според програмата за наблюдение на безопасността на CDC, която събира данни от девет здравни организации в осем щата.

За всеки 1 милион втори приложени дози, получателите на ваксина Moderna са имали 10.7 допълнителни случая на миокардит и перикардит спрямо хората, получили Pfizer, според проучването. Разликата е още по-висока при мъжете, които са имали 21.9 случая на миокардит и перикардит с втора инжекция на Moderna, докато жените са имали 1.6 допълнителни случая.

Въпреки това, нямаше разлика в симптомите, изпитвани от хората, които са получили ваксини на двете компании. Повечето пациенти са били в болницата за един ден и никой не е бил приет в интензивно лечение, според проучването.

Органите за обществено здравеопазване в Онтарио, Канада установиха, че процентът на миокардит е пет пъти по-висок за мъже на възраст 18-24 години след втората доза от ваксината на Moderna, отколкото тази на Pfizer. Честотата на миокардит също е по-висока сред хората от същата възрастова група, които са получили Pfizer като първа доза и Moderna като втора, отколкото при хора, които са получили две ваксини с Pfizer.

Д-р Сара Оливър, служител на CDC, каза, че ще се очакват повече случаи на миокардит след ваксината на Moderna, но инжекциите на компанията също ще предотвратят повече хоспитализации на Covid, отколкото ваксината на Pfizer. „Все още ползите от mRNA ваксините далеч надвишават потенциалния риск“, каза Оливър. 

Канада, Обединеното кралство и няколко други страни препоръчаха ваксината на Pfizer вместо ваксината на Moderna при по-високорискови възрастови групи. Д-р Пабло Санчес, професор по педиатрия в Щатския университет в Охайо, каза, че експертите по ваксините на CDC трябва да обмислят да направят подобна препоръка. 

 „Възможно е поне в най-рисковите групи, този по-млад мъж, да препоръчаме предпочитание на Pfizer спрямо Moderna“, каза Санчес пред комисията.

Изследователите все още проучват какво предизвиква миокардит след ваксинация срещу Covid. Канадските органи за обществено здравеопазване също установиха, че честотата на миокардит е по-висока както за ваксината Moderna, така и за Pfizer, когато интервалът между първата и втората доза е по-малък от 30 дни. 

Експертите по ваксините на CDC обмислят по-дълъг интервал от 8 седмици между първата и втората доза от двете инжекции на компанията, за да се справят с риска от миокардит. Ваксината на Moderna е напълно одобрена за възрастни над 18 години. Ваксината на Pfizer е напълно одобрена за тези на 16 и повече години и е разрешена при спешни случаи за деца на възраст от 5 до 15 години. 

Преобладаващото мнозинство от хората, които са имали миокардит след ваксинация срещу Covid, се възстановяват напълно и повечето не съобщават за влияние върху качеството им на живот, според проучване на CDC сред кардиолози и други доставчици на здравни услуги.

Проучването установи, че 81% от техните пациенти, които са развили миокардит след ваксинация напълно или вероятно са се възстановили в рамките на 37 седмици след диагнозата. Други 15% са се подобрили, докато 1% не са се подобрили.

Повечето от пациентите, 83%, са имали ограничения върху физическата си активност след диагнозата миокардит. Въпреки това 39% все още са имали ограничения по време на проучването. Лекарите препоръчват на хората, които развиват миокардит, да избягват енергична физическа активност за няколко месеца, за да се уверят, че сърцето им се възстанови напълно. 

Според данните в групата няма известни смъртни случаи от миокардит след ваксинация. 

Хората са изправени пред много по-висок риск от развитие на миокардит от Covid инфекция, отколкото ваксините, според Министерството на здравеопазването и човешките услуги. Рискът от миокардит от Covid е 100 пъти по-висок от развитието на състоянието след ваксинация срещу Covid, според скорошен документ в Nature Reviews Cardiology.

„Има малка опасност да се фокусираме върху ваксината и миокардита, когато слонът в стаята е наистина истинска болест, истинска инфекция от COVID-19 и потенциално опустошителния дори животозастрашаващ миокардит“, каза д-р Камил Котън, експерт по инфекциозни заболявания. болест и хора с компрометирана имунна система, в Масачузетската обща болница в Бостън.