Изненадващо големият скок в премиите на Medicare Part B за 2022 г. отразява изключително високата цена на спорно лекарство за болестта на Алцхаймер. Увеличаването на премиите ще постави повече от пробив в новоувеличените Социалноосигурителна надбавка за издръжка на живота, което възлиза на 92 долара на месец за средностатистически пенсиониран работник. Ако се чудите как да плащате за здравеопазване след пенсиониране, помислете за работа с a финансов съветник.
Как стигнахме до тук
През юни 2021 г. Администрацията по храните и лекарствата, използвайки своя „ускорен път на одобрение“, освети използването на Aduhelm, лекарство за болестта на Алцаймер за 56,000 50 долара на година, произвеждано от швейцарската фармацевтична компания Biogen. Болестта на Алцаймер, прогресивно мозъчно заболяване, засяга около XNUMX милиона по света. Не е открито медицинско лечение, което да излекува заболяването.
Ходът се понижи добре на Уолстрийт, след като цените на акциите на Biogen скочиха с 31% след новините. Но този ход не пропадна толкова добре с мнозина в общността на медицината и общественото здраве, които оспорват ефикасността на Aduhelm. Трима съветници на FDA подадоха оставки в знак на протест.
Ходът на FDA вероятно ще бъде изключително скъп за Medicare. The Кайзер Фондация за семейства през юли заяви, че консервативно оценява цената на Aduhelm за Medicare на 29 милиарда долара за една година, въз основа на 500,000 2019 пациенти на Medicare, които получават новото лекарство. За перспектива общите разходи на Medicare за всички лекарства, прилагани от лекари през 37 г., са били XNUMX милиарда долара.
Причината за шока от стикери
Съвсем наскоро през август докладът на Medicare Trustees прогнозира по-малко увеличение от $10, или 6.7%, от сегашните $148.50. Medicare част Б обхваща лекарски услуги, извънболнични болнични услуги, определени домашни здравни услуги, дълготрайно медицинско оборудване и някои други медицински и здравни услуги, които не са обхванати от Medicare Част A.
След това, на 12 ноември, Центрове за услуги по Medicare и Medicaid (CMS) публикува своите премии, приспадания и суми за съзастраховане по Medicare Част A и B за 2022 г., както и сумите за месечни корекции, свързани с доходите за 2022 г., Част D.
CMS каза, че повишава стандартната месечна премия през 2022 г. до $170.10 от $148.50 през 2021 г. – скок от 14.55% и повече от двойно повече от очакваното. Това е едно от най-големите увеличения на амбулаторните премии в доларово изражение. Въпреки това, повечето хора с Medicare все пак ще видят значително нетно увеличение на Социални осигуровки. Например, пенсиониран работник, който в момента получава $1,565 на месец от социалното осигуряване, може да очаква да получи нетно увеличение от $70.40 повече на месец, след като бъде приспадната премията за Medicare Part B.
Имаше и други походи: ThПриспадането се увеличи с 14.8%, или 30 долара, до 233 долара. И накрая, приспадането на част А скочи $72 до $1,556.
Адухелм беше обвинен за неприятната изненада. „Има значителна несигурност по отношение на потенциала за бъдещо покритие на лекарствата за Алцхаймер, прилагани от клиницисти (т.е. Aduhelm), изискващи допълнителни резерви за непредвидени случаи“, каза CMS, когато обяви увеличението на премията. „Потенциалното медицинско покритие на Medicare в момента е предмет на анализ за определяне на националното покритие на Medicare (NCD), който, ако бъде покрит, може да увеличи разходите на Medicare. Предложеното NCD за Aduhelm (както и всички лекарства в тази категория) все още предстои да бъде определено.
Освен Адухелм, CMS посочи още няколко причини за увеличението на премията: по-високи разходи за здравеопазване, дължащи се на грижите за COVID-19 и компенсация за необичайно ниското увеличение на премията по част Б – само $3 – през 2021 г., нещо, което Конгресът упълномощи поради пандемията. Конгресът също упълномощи CMS да компенсира тази по-ниска премия с увеличение през 2022 г.
Резултатът
Може да има разклонения във Вашингтон за увеличението на премията по част Б. На 2 ноември президентът Байдън предложи овластяване Medicare да преговаря за цените за скъпи лекарства с рецепта. „Това ще включва лекарства, които възрастните хора получават на гишето в аптеката (чрез Medicare Част D), и лекарства, които се прилагат в лекарски кабинет (чрез Medicare Част B),“ a Изявление на Белия дом каза за Закона за възстановяване на по-добро изграждане на Байдън.
Въпреки това не е ясно дали тази разпоредба ще бъде включена в окончателната версия на Build Back Better Act, тъй като прогресивни и активисти, като AARP, преговарят с умерените и републиканците относно различните предложения за разходи в законопроекта. Шокът от стикерите около премията за част Б за 2022 г. може да е активизирал активисти, тъй като те призовават законодателите да упълномощят Medicare да преговаря за цените на лекарствата, като я включат в Build Back Better Act.
„За пореден път американските възрастни хора и данъкоплатците ще платят цената за скандалното ценообразуване на големите фармацевтични компании“, каза Бил Суини, старши вицепрезидент по правителствените въпроси на AARP. „Когато Big Pharma определя висока цена на лекарствата, всички плащат за това – не само тези, които се нуждаят от лекарствата. Ето защо Конгресът трябва да действа бързо, за да приеме реформите на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, в Закона за изграждане на по-добро, което ще донесе смислено, много необходимо облекчение на възрастните хора и всички американци.
Bottom Line
Стандартната месечна премия Medicare Part B през 2022 г. се повиши до $170.10 от $148.50 през 2021 г. – скок от 14.55% и повече от двойно повече от очакваното. Въпреки това повечето хора с Medicare все още ще получават повече социални осигуровки. Например, пенсиониран работник, който получава 1,565 долара на месец от социалното осигуряване, всъщност ще получи нетно увеличение от 70.40 долара повече на месец, след като бъде приспадната наскоро увеличената премия за Medicare Part B. Увеличението на премията може да увеличи натиска върху законодателите, въвлечени в търговия с коне относно подробности за Плановете за разходи на Байдън, за да даде на Medicare правото да преговаря за лекарства на високи цени като Aduhelm.
Съвети за здравеопазване
Помислете за работа с финансов съветник, докато се стремите да сте сигурни, че можете да покриете нуждите си от здравеопазване при пенсиониране. Безплатен инструмент на SmartAsset ви съпоставя с до трима финансови съветници във вашия район и можете да интервюирате срещите на вашите съветници безплатно, за да решите кой е подходящ за вас. Ако сте готови да намерите съветник, който може да ви помогне да постигнете финансовите си цели, започвай сега.
Като се има предвид, че разходите за здравеопазване са голяма част от разходите за пенсиониране, важно е да знаете какви са вашите финансови ресурси или ще бъдат, когато дойде времето да се пенсионирате. За да разберете, използвайте нашия безплатен калкулатор за пенсиониране.
Снимка: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Това мнение Защо 2022 Medicare, част Б премии нараснаха се появи първо на Блог на SmartAsset.
Източник: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html