Ниските доставки на Adderall и стартиращи фирми с рецепта подхранват криза

Горна линия

Ritalin е най-новото лекарство за дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) в недостиг - след месеци на дефицит на Adderall - оставяйки пациентите, които разчитат на тези лекарства за справяне с ежедневните симптоми, без подходящо лечение.

Ключови факти

Недостигът на Adderall, лекарство, използвано за лечение на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, увеличи търсенето на други лекарства за ADHD като метилфенидат (включително търговски марки Ritalin и Concerta), които сега са изправени пред собствения си недостиг.

В FDA оповестен недостиг на Adderall през октомври, отбелязвайки, че Teva Pharmaceuticals, най-големият производител на Adderall в страната, изпитва забавяне на производството.

Въпреки че на FDA база данни за недостиг на лекарства сега изброява повечето дози на Teva Adderall като налични, други производители - включително Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals и SpecGX - нямат наличен Adderall или са изправени пред ограничения в доставките през пролетта, според базата данни.

FDA няма метилфенидат, родовото наименование на риталин, включен в базата данни за недостиг на лекарства, въпреки че Списъци на Американското дружество на фармацевтите по здравна система различни лекарства с метилфенидат, които се сблъскват с недостиг поради проблеми с активната съставка или лекарството е в изчерпана поръчка.

Говорител на Johnson & Johnson (чиято компания Janssen Pharmaceuticals Inc. произвежда Concerta) каза Bloomberg по-рано през януари Concerta е налична, но компанията е „наясно с някои предизвикателства в предлагането на пазара“, а говорител на Novartis каза Bloomberg че една доза риталин се е сблъсквала с „временно прекъсване“, докато отказва удълженото освобождаване, Ritalin LA е бил на изчерпване.

Според Медицина на Джон Хопкинс.

Основен фон

Недостигът на лекарства за ADHD датира от миналото лято с недостига на Adderall, въпреки че производителите се борят да отговорят на нарастващото търсене на лекарството от 2019 г. насам. Teva Pharmaceuticals започна да се сблъсква с проблеми с доставките през Август, както с Adderall, така и с генерични амфетаминови смесени соли при изчерпана поръчка поради „ограничения на капацитета на опаковката“ и недостиг на работници. До края на август други големи генерични производители на Adderall, включително Amneal Pharmaceuticals и Rhodes Pharmaceuticals също съобщи лекарствата са на изчерпване, след като рецептите скочиха. През октомври FDA потвърди недостига на Adderall и Teva проектиран техните проблеми с доставките няма да бъдат решени поне до март. Недостигът идва, тъй като диагнозите ADHD и предписанията на Adderall постоянно се увеличават - диагнозите повече от удвоил между 2007 и 2016 г. и предписанията на Adderall роза повече от 10% между 2020 г. и 2021 г.

Причина за изненада: стартиращи фирми

Лекарството е наскоро по-лесно да се придобие поради по-разхлабените правила от ерата на пандемията, които не изискват лични посещения за предписване на определени вещества, което позволява на стартиращите здравни компании да предписват Adderall по телефона. Някои стартиращи компании като Done и Cerebral, подпомогнати от рекламни кампании в TikTok и Instagram, могат да диагностицират ADHD след 30-минутен телефонен разговор, практика, която предизвика критики и накара някои работници да се почувстват неудобно, въпреки че главният медицински директор на Cerebral д-р Дейвид Моу каза Wall Street Journal компанията не оказва натиск върху практикуващите лекари да предписват нещо (Cerebral спря да предписва лекарства за ADHD през май).

Как лекарите препоръчват на пациентите да се справят с недостига

Лекарите препоръчват да се обадите в различни аптеки, за да попитате дали имат подходящото лекарство на склад, "Вашингтон пост" съобщи, тъй като различните аптеки могат да имат различни доставки. Проучването на алтернативни лекарства в консултация с доставчик на здравни услуги също може да даде резултати (въпреки че търсенето на други лекарства за ADHD също създаде недостиг, създавайки „ефект на доминото“, Yahoo News докладвани). Поддържането на добро здраве чрез достатъчно сън, правилно хранене, упражнения и ограничаване на времето пред екрана може да помогне за смекчаване на симптомите на ADHD, казаха лекари "Вашингтон пост".

Допирателна

Други нашумели недостиг на лекарства включват Ozempic, лекарството за диабет, което често се използва за отслабване, и лекарството за грип и кашлица за деца. Ozempic е инжекционно лекарство, използвано за понижаване на кръвната захар и хемоглобин A1C при диабетици тип две - но един страничен ефект е загуба на тегло, което кара лекарите да го предписват за загуба на тегло при пациенти без диабет (Ozempic не е одобрен от FDA за загуба на тегло). Лекарството си спечели репутация в края на миналата година като Холивудски наркотик и вирусен интернет феномен, благодарение на употребата му от известни личности, включително Илон Мъск, който отиде в Twitter, за да признае лекарството (и гладуването) за загубата на тегло. Употребата на Ozempic за цели без рецепта предизвика критики за създаване на недостиг, който остави диабетиците, които разчитат на лекарствата, без лечението, от което се нуждаят. Други лекарства, изправени пред недостиг, включват детски Tylenol, Advil и Motrin поради „тройната демия“ — едновременното разпространение на Covid-19, грип и респираторен синцитиален вирус (RSV). В отговор аптеките започнаха да поставят ограничения върху това колко продукти за болкоуспокояващи за деца потребителят може да закупи.

Contra

Въпреки че няколко широко използвани лекарства са изправени пред недостиг през последните месеци, общият брой броят на недостига на лекарства всъщност намалява от предходни години, според FDA. През 2011 г. FDA съобщи за недостиг на 251 лекарства, но през 2021 г. FDA проследи 41 недостига и предотврати 317 недостига.

Допълнителна информация

Недостигът на лекарства за ADHD се разпространява към генеричния риталин (Bloomberg)

Стартиращите компании правят по-лесно получаването на лекарства за ADHD. Това разтревожи някои работници. (Wall Street Journal)

Празните рафтове на аптеките хвърлят светлина върху уязвимостите в доставките на лекарства в САЩ (CNN)